Banque de connaissance en santé mentale
Mot du comité scientifique, Dr Pierre-Paul Yale, Dre Valérie Tourjman et Dr Éric Teboul, psychiatres.
Il nous fait plaisir de partager des outils de travail et de collaboration développés par plusieurs psychiatres et médecins que nous avons résumés au cours des dernières années. Ces outils sont fondés sur une approche de médecine collaborative et participative.
Les médecins du vingt et unième siècle privilégient une nouvelle forme de partenariat avec leurs patients qui, grâce à une accessibilité accrue à des informations, deviennent leur principal collaborateur.
Cette nouvelle alliance permet d’améliorer le choix thérapeutique et de diminuer le taux de rechute par une adhésion accrue au traitement choisi conjointement par le patient et son médecin. Grâce à sa participation et son acquisition des connaissances supplémentaires, le patient cultive sa capacité d’être un partenaire informé et actif qui s’approprie aussi le contrôle et la maîtrise des effets secondaires.
Notre démarche vise à proposer une banque de connaissance qui soit simple dans sa présentation et dans sa rédaction (accessible à la fois aux psychiatres répondants, aux médecins de famille et à leurs patients). Cette banque est accompagnée d’un formulaire convivial de suivi graphique de l’évolution de la condition clinique des patients, lequel formulaire sera éventuellement offert sous une forme informatisée.
OUTILS POUR LE PSYCHIATRE RÉPONDANT ET POUR LE MÉDECIN TRAITANT EN PREMIÈRE LIGNE
A. Introduction
B. Tableaux des traitements
Mise à jour inspiré de CANMAT – Automne 2018
- Trouble dépressif majeur résistant
- CANMAT – Tableau original – Effets secondaires des AD – 2019
- CANMAT – Tableau pour « hypersensibles » – Effets secondaires des AD – avril 2019
- Choix d’un antidépresseur: selon les risques de prise de poids et de problèmes sexuels
- Anergie et apathie/Manque de motivation
- Faible concentration et amotivation
- Effets secondaires des médicaments (AD et AA)
- Posologies et titrages des médicaments psychiatriques
- Troubles anxieux et trouble dépressif majeur – Tableau synthèse global
- Toxicomanies
- Trouble bipolaire, type II, phases aigues (dépressives, hypomanie) et phase de maintien
- Troubles bipolaires – Tableau synthèse global
- Troubles du contrôle des impulsions
C. Fiches documentaires
- I. Les antidépresseurs (AD) – Mise à jour – Automne 2016
- Les AD sérotonergiques (citalopram, escitalopram, sertraline et autres AD dont le nom de termine en « ine »)
- Un AD multimodal (Trintellix-vortioxétine)
- Un nouvel AD à double action (Fetzima-lévomilnacipran)
- Les AD à double action (Effexor-venlafaxine, Pristiq-desvenlafaxine, Cymbalta-duloxétine, Remeron-mirtazapine)
- Les inhibiteurs de la recapture de la norépinephrine et de la dopamine (Wellbutrin-bupropion)
- Les antidépresseurs tricycliques (amitriptyline, imipramine, désipramine, nortriptyline, clomipramine,…)
- II. Les antipsychotiques atypiques (AA)
- III. Les stabilisateurs de l’humeur
- IV. Les stimulants et antidépresseurs spécifiques (TDAH)
D. Méta-analyses – Tableaux comparatifs plus spécifiques – Graphiques
- Efficacité et Tolérabilité selon Cipriani – page 1 – (Graphique principal) – 2019
- Efficacité et Tolérabilité selon Cipriani – page 2 – (Tableau) – 2019
- Efficacité et Tolérabilité selon Cipriani – page 3 – (Paramètres) – 2019
- Ajustements à considérer suite aux Interactions entre divers AA et AD dont le Rexulti
- Graphiques des rechutes dépressives
E. Outils d’aide au diagnostic
F. Tableaux du Dr Éric Teboul, psychiatre (mise à jour mai 2017)
- Tableau sur le traitement par AD selon le profil du patient (version anglaise)
- Tableau sur le traitement par AD selon le profil du patient
- Tableau pour le traitement des troubles de l’humeur bipolaires et unipolaires
- Tableau complexe pour professionnels – NNT & NNH selon la monothérapie en phase dépressive bipolaire
G. Fiches de suivis pour cas plus complexe
- Formulaire de suivis graphiques (Modèle TDM)
- Formulaire de suivis graphiques (Modèle TDM-cognitif)
- Formulaire de suivis graphiques (Modèle TAG, etc)
- Formulaire de suivis graphiques (Modèle TDAH)
- Formulaire de suivis graphiques (TAB-MAB-Impulsivité)
- Formulaire de suivis graphiques (Modèle PSY-complet)
H. Exemple de formulaire rédigé par un médecin
- Formulaire de suivi graphique (modèle TDM-Cognitif)